集荷依頼フォーム

集荷依頼はこちらのフォームからご記入ください。

ヘアカラー剤容器買取に関しまして、当社ヘアカラー剤容器買取システムへの登録書を発行いたしております。
買取をご希望の方はお手数をおかけしますが弊社までお問い合わせください。
連絡先についての詳細はお問い合わせページよりご確認いただきますようお願いいたします。

*は必須項目です。

回収先名*
お名前・担当者名(漢字)*
お名前(フリガナ)*
郵便番号*
住所*
電話番号(半角)*
FAX番号(半角)
E-Mail
ご希望日*
回収時間*
回収個数*
受付確認書・明細書の発行*
上記、書類の発行に【要】を選択された方は受け取り方法を選択してください
備考欄

留意事項
・受付確認書・明細書の発行につきまして【要】を選択いただいた場合においてFAX番号、e-mailアドレスの記載が確認できない場合は
 書類の発行を致しかねます、恐れ入りますが予めご了承ください。
・集荷依頼について17時以降の集荷希望日につきましては翌々日よりの希望日をお知らせください。

下記よりFAX用集荷依頼用紙をダウンロードする事も出来ます。印刷して頂き記入後、弊社までFAXをお願い致します。

FAX用集荷依頼用紙
【ダウンロード】